Диарея путешественников: причины, профилактика и лечение

Что такое диарея путешественников

Путешествия дарят яркие эмоции и новые впечатления, но иногда первые дни за границей омрачаются неприятными симптомами. От 25 до 40 % туристов в первую неделю поездки сталкиваются с расстройством пищеварения — так называемой диареей путешественников. Разберёмся, почему она возникает и как с ней справиться.

Почему возникает расстройство: основные причины

Недуг может быть вызван разными факторами — как инфекционными, так и неинфекционными.

Неинфекционные причины:

• избыток клетчатки в рационе (слишком много грубой растительной пищи);
• пищевая аллергия;
• стресс и нервное напряжение (например, из‑за смены обстановки или перелёта);
• отравление, в том числе алкогольное.

Инфекционные причины:

• бактерии — чаще всего виноваты кишечные палочки (эшерихии), на них приходится до 70 % случаев;
• вирусы — ротавирусы и норовирусы;
• простейшие микроорганизмы — амёбы и лямблии.

Инфекционная форма обычно развивается резко и может сопровождаться:

• повышением температуры;
• рвотой;
• болями в животе разной интенсивности;
• частым жидким стулом.

При таких симптомах важно как можно скорее проконсультироваться с врачом‑инфекционистом — он поставит диагноз и подберёт терапию.

Как предотвратить проблему: меры профилактики

Снизить риск расстройства пищеварения помогут простые правила:

• избегайте переедания и чрезмерного знакомства с экзотической кухней в первые дни поездки;
• откажитесь от продуктов, стимулирующих работу кишечника, и алкоголя;
• пейте только бутилированную или предварительно прокипячённую воду;
• регулярно мойте руки, особенно перед едой;
• рассмотрите приём пробиотиков для поддержки микрофлоры.

Примеры пробиотиков:

• «Энтерол» — по 1 капсуле 2 раза в день за 5 дней до поездки;
• «Линекс», «Бифиформ», «Нормобакт» — согласно инструкции на весь период путешествия.

Что делать, если диарея началась: тактика лечения

Если неприятные симптомы всё же появились, действуйте поэтапно:

1. Симптоматическая помощь. Для временного облегчения состояния можно использовать препараты, замедляющие перистальтику кишечника, например, «Лоперамид» или «Имодиум». Они не лечат причину, но помогают снизить частоту стула.
2. Борьба с обезвоживанием. Это критически важный этап: потеря жидкости опасна для здоровья. Используйте солевые растворы:
   • для детей — «Гидровит», «Хумана электролит»;
   • для взрослых — «Регидрон»;
   • за рубежом ищите растворы с маркировкой ORS (Oral Rehydration Solution).
3. Выведение токсинов. Поскольку диарея — это способ организма очиститься от вредных веществ, параллельно с регидратацией применяют сорбенты:
   • «Смекта»;
   • «Полисорб»;
   • «Энтеросгель».

Когда нужны антибиотики

Антибактериальная терапия оправдана только при бактериальной природе расстройства (чаще всего вызванного кишечной палочкой). Один из распространённых препаратов — нифуроксазид. Его аналоги:

• «Энтерофурил»;
• «Эрсефурил»;
• «Стопдиар» (в детской форме содержит симетикон — помогает уменьшить вздутие и метеоризм).

Важно: нифуроксазид неэффективен против вирусной диареи!

Сигналы тревоги: когда срочно нужен врач

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• симптомы длятся более 4 дней;
• появились признаки сильного обезвоживания: неутолимая жажда, снижение или отсутствие мочеиспускания, головокружение (особенно у детей и людей с ослабленным иммунитетом);
• диарея сопровождается:
  • температурой выше 38,8 °C;
  • неукротимой рвотой;
  • стулом с примесью крови;
  • сильной головной болью.